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Evaluación de la respuesta de anticuerpos contra los antígenos de Mycobacterium tuberculosis HspX, Ag85A, Ag38kDa, Mpt64 y ESAT6-CFP10
WENDY LOPEZ ROMERO
Acceso Abierto
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La infección por Mycobacterium tuberculosis (Mtb) es un problema de salud de gravedad global, sobre todo en regiones con difícil acceso a servicios públicos y clínicas donde se favorece la progresión hacia la enfermedad conocida como tuberculosis activa (TBA). México para el 2019 reportó una incidencia de 19 mil casos, de los cuales 787 corresponden al estado de Jalisco. Uno de los factores que incrementa el riesgo de TBA, es la diabetes mellitus (DM), ya que incrementa el riesgo de infección hasta 8 veces, y un 10% de personas diabéticas con infección latente (TBL) desarrollan TBA. Por lo que, actualmente tanto la OMS como la Unión Internacional contra la Tuberculosis y la Enfermedad Pulmonar, recomiendan examinar a todos los pacientes recién diagnosticados con TBA para ver si tienen o desarrollan DM, y considerar la detección de Mtb en todos los pacientes con DM. La prueba para diagnosticar TBA en México es la baciloscopia de esputo, la cual tarda hasta 12 semanas en brindar un resultado. Hoy en día, se cuenta con más de un antecedente, donde han probado diferentes proteínas como potenciales biomarcadores de TB. Sin embargo, se desconoce su desempeño en una población con DM y que pudiera tener infección con M. tuberculosis. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la respuesta de anticuerpos contra antígenos potenciales de TBA y TBL en poblaciones con y sin diabetes, además, que la evaluación no requiera de personal o equipo altamente especializado para su resultado e interpretación. También que cumpla con las especificaciones mínimas requeridas por la OMS para una prueba diagnóstica. Se evaluaron los antígenos HspX, Ag85A, Ag38kDa, Mpt64 y ESAT6-CFP10 con sueros obtenidos de voluntarios con TBA, controles sanos QFT-, controles aparentemente sanos QFT+ (considerados para los fines de este trabajo como infectados con Mtb), diabéticos QFT+ y diabéticos QFT-. El antígeno Ag38kDa mostró características de desempeño para el diagnóstico de infección por Mtb en presencia de DM (sensibilidad 66%, especificidad 40%), compatibles con criterios establecidos por la OMS. Mientras que las otras proteínas biomarcadoras mostraron entre 50-56% de sensibilidad y 50% de especificidad para la detección de una infección por Mtb, en individuos no diabéticos. En personas con DM, la sensibilidad y especificidad se reportaron en intervalos del 57 al 66% y del 40 al 45% respectivamente. De los 2antígenos evaluados, ninguno cumplió con el ≥80% de sensibilidad y especificidad
13-12-2021
Tesis de doctorado
MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
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Aparece en las colecciones: DOCTORADO EN CIENCIAS EN INNOVACIÓN BIOTECNOLÓGICA

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